+7 (499) 110-86-37Москва и область +7 (812) 426-14-07 Доб. 366Санкт-Петербург и область

Результаты анализа использования рабочего времени проведенного в 2017 2018 г экспертами

Результаты анализа использования рабочего времени проведенного в 2017 2018 г экспертами

В г. Тайм проводила опрос об использовании юристами IT с целью выяснения степени IT-грамотности в профессии и потребности в конкретных legaltech-продуктах. Согласно обобщенной статистике, в опросе принимали участие адвоката, юристов, 46 стажеров или помощников адвоката, а также 20 партнеров в юридической фирме или адвокатском образовании — всего человек. При этом количество респондентов, возраст которых варьируется в пределах 40—60 лет, не сильно отличается от тех, кому 25— к Стоит отметить, что опрошенных, стаж которых более 15 лет, больше всего — человек. Тех же, кто только начал заниматься юридической практикой, —

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Вебинар Светланы Шнайдер "Суммированный учет рабочего времени"

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения юридических вопросов, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - обращайтесь в форму онлайн-консультанта справа или звоните по телефонам, представленным на сайте. Это быстро и бесплатно!

Содержание:

Показатели эффективности использования рабочего времени

Clinical and economic analysis. General requirements. N ст. Информация об изменениях к настоящему стандарту публикуется в ежегодном по состоянию на 1 января текущего года информационном указателе "Национальные стандарты", а официальный текст изменений и поправок - в ежемесячном информационном указателе "Национальные стандарты".

В случае пересмотра замены или отмены настоящего стандарта соответствующее уведомление будет опубликовано в ближайшем выпуске ежемесячного информационного указателя "Национальные стандарты".

Соответствующая информация, уведомление и тексты размещаются также в информационной системе общего пользования - на официальном сайте Федерального агентства по техническому регулированию и метрологии в сети Интернет www. Настоящий стандарт устанавливает общие положения по проведению и использованию результатов клинико-экономических исследований, а также формату представления их результатов.

Соблюдение этих правил служит гарантией достоверности результатов клинико-экономических исследований. Настоящий стандарт предназначен для применения в качестве основы для проведения клинико-экономических исследований исследователями в системе здравоохранения Российской Федерации.

Общие положения Примечание - При пользовании настоящим стандартом целесообразно проверить действие ссылочных стандартов в информационной системе общего пользования - на официальном сайте Федерального агентства по техническому регулированию и метрологии в сети Интернет или по ежегодному информационному указателю "Национальные стандарты", который опубликован по состоянию на 1 января текущего года, и по выпускам ежемесячного информационного указателя "Национальные стандарты" за текущий год.

Если заменен ссылочный стандарт, на который дана недатированная ссылка, то рекомендуется использовать действующую версию этого стандарта с учетом всех внесенных в данную версию изменений. Если заменен ссылочный стандарт, на который дана датированная ссылка, то рекомендуется использовать версию этого стандарта с указанным выше годом утверждения принятия.

Если после утверждения настоящего стандарта в ссылочный стандарт, на который дана датированная ссылка, внесено изменение, затрагивающее положение, на которое дана ссылка, то это положение рекомендуется применять без учета данного изменения. Если ссылочный стандарт отменен без замены, то положение, в котором дана ссылка на него, рекомендуется применять в части, не затрагивающей эту ссылку.

Настоящий стандарт разработан для решения следующих задач: - унификации подходов к проведению и использованию результатов клинико-экономических исследований; - обоснования выбора лекарственных средств и медицинских технологий при разработке нормативных документов, обеспечивающих их рациональное применение; - формирования взаимосвязанных клинических и экономических требований к эффективности, безопасности, совместимости и взаимозаменяемости медицинских технологий и критериев их оценки; - экономического обоснования актуализации нормативных документов системы стандартизации в здравоохранении, регулирующих доступность и качество медицинской помощи в субъектах Российской Федерации, учреждениях здравоохранения, медицинских организациях.

Клинико-экономическое исследование представляет собой изучение в клинической практике методов диагностики, профилактики, лекарственного и нелекарственного лечения, реабилитации, выполняемое с целью оценки соотношения результатов и связанных с ними затрат. Клинико-экономический анализ - методология оценки медицинских технологий: методов профилактики, диагностики, лекарственного и нелекарственного лечения на основе комплексного взаимосвязанного учета результатов применения медицинской технологии и связанных с этим затрат, в том числе - для сравнения двух и более медицинских технологий.

Методология клинико-экономического анализа применима к любым технологиям здравоохранения - лекарственным в узком понимании слова - фармакоэкономика и нелекарственным способам лечения, методам диагностики, профилактики и реабилитации, и в равной мере - к административным медицинским технологиям, оказывающим влияние на здоровье.

Целью клинико-экономического исследования является получение информации об эффективности и безопасности медицинских технологий с учетом затрат на их использование. Получение информации для клинико-экономических исследований возможно с помощью:. Анализ "затраты на болезнь" - метод изучения всех затрат, связанных с ведением больных с определенным заболеванием, как на определенном этапе отрезке времени , так и на всех этапах оказания медицинской помощи.

При этом не предполагается сравнения эффективности медицинских технологий. Данный анализ допускается применять для изучения типичной практики ведения больных с конкретным заболеванием и следует использовать для достижения задач планирования затрат на определенную болезнь или программу, определения тарифов на медицинские услуги и т. Анализ "затраты - эффективность" - сравнительная оценка результатов и затрат при двух и более медицинских технологиях, эффективность которых различна.

Эффективность оценивают с позиции результатов, отражающих течение болезни например, суррогатные точки - симптомы болезни, лабораторные показатели и т.

Обязательным требованием является использование одинаковых показателей результативности и затратности для всех анализируемых медицинских технологий. Анализ "минимизация затрат" - вариант исследования "затраты - эффективность", при котором проводят сравнительную оценку медицинских технологий, характеризующихся идентичной эффективностью и безопасностью, но разными затратами.

Рекомендуется применять анализ минимизации затрат при сравнительном исследовании разных форм или разных условий применения одного лекарственного средства или одной медицинской технологии.

В некоторых случаях допустимо, при доказанных несущественных различиях в эффективности, применение данного вида анализа и при сравнении различных медицинских технологий. Анализ "затраты - полезность утилитарность " - вариант исследования "затраты - эффективность", при котором результаты применения медицинской технологии оценивают в единицах "полезности" с точки зрения потребителя медицинской помощи как правило - в показателях качества жизни ; при этом часто используют показатель "сохраненные годы качественной жизни" QALY.

Обязательным требованием является использование одинаковых показателей результативности например, метода оценки качества жизни и затратности для всех анализируемых медицинских технологий. Анализ "затраты - выгода польза " - вариант анализа "затраты - эффективность", при котором результаты эффективность представлены в денежном выражении, что позволяет сравнивать экономическую эффективность различных, в первую очередь, административных медицинских технологий например, программу вакцинации против гриппа с организацией системы интенсивной неонатальной помощи для выхаживания детей, рожденных с низкой массой тела.

Анализ влияния на бюджет является частным случаем анализа затраты на болезнь. Анализ проводят с целью оценки экономических последствий повсеместного распространения в системе здравоохранения, региона, медицинской организации новой медицинской технологии - метода профилактики, диагностики, лечения или реабилитации.

В ходе анализа влияния на бюджет оценивают прямые медицинские затраты, связанные как с применением новой медицинской технологии, так и с развитием нежелательных явлений при применении анализируемой технологии. Анализ влияния на бюджет выполняют с помощью построения моделей - древа решений, модели Маркова. Моделирование - вид клинико-экономического исследования, основанный на использовании формализованных описаний изучаемого объекта например, пациента, заболевания, эпидемиологической ситуации, затрат или процессов например, динамики состояния при применении медицинских технологий.

Основными видами моделирования, применяемых в клинико-экономических исследованиях, являются древо решений, Марковский анализ, моделирование затрат, влияние на бюджет, моделирование Монте-Карло.

Анализ чувствительности - анализ степени изменения результатов клинико-экономического исследования при изменении величины исходных параметров [например, изменения цен на лекарственные препараты максимальные и минимальные цены , изменение показателей эффективности, частоты побочных эффектов и т.

Дисконтирование - введение поправочного коэффициента при расчете затрат с учетом влияния временного фактора: затраты, которые предстоит понести в будущем менее значимы, чем понесенные сегодня, и, напротив, выгода, приобретенная сегодня, более ценна, чем предстоящая в будущем. Коэффициент ориентировочно определяют равным предстоящему уровню инфляции за анализируемый период или ставке кредитования. Маржинальность - введение поправочного коэффициента при расчете затрат с учетом одновременного выполнения нескольких медицинских услуг или при моделировании затрат по стандартам медицинской помощи с учетом коморбидности заболевания наличия одновременно нескольких заболеваний.

Результаты анализа "затраты на болезнь" представляют в виде абсолютных значений затрат либо на всех этапах лечения болезни, либо на отдельных этапах например, этап диагностики, амбулаторного лечения, стационарного лечения, реабилитации. Результаты анализа "затраты - эффективность" и "затраты - полезность утилитарность " представляются в форме показателей соотношения затрат и достигнутого эффекта или коэффициента приращения затрат дополнительные затраты, приходящиеся на достижение единицы дополнительного эффекта.

Результаты анализа "минимизация затрат" представляются в форме абсолютной разницы в затратах при применении исследуемой технологии по сравнению с альтернативной. Результаты анализа "затраты - выгода польза " представляют в форме абсолютной разницы между затратами и выгодой в денежном выражении либо в форме коэффициента соотношения затрат и достигнутого эффекта в денежном выражении.

Рекомендуется при представлении отчета о клинико-экономическом исследовании указывать затраты на применение всех исследуемых технологий, источники их получения, величины тарифов на услуги, цен на лекарства и др. При составлении протокола клинико-экономического исследования необходимо учитывать, что клинико-экономический анализ состоит из следующих шести обязательных этапов:. Критерии эффективности медицинских технологий:.

Предпочтительным является оценка с использованием критериев группы а , однако при отсутствии данных допускается использование критериев б.

Возможно использование критерия "число больных, которых необходимо пролечить для получения одной единицы эффекта" показатель Number-Needed-to-Treat NNT , например, сколько больных надо пролечить, чтобы избежать одного смертельного исхода. Выбор технологии для сравнения зависит от позиции исследования, целей и задач исследования и должен быть обоснован исследователем как в протоколе, так и в отчете. Значимость оценок последовательно снижается в ряду типа проведенных предшествующих клинических исследований: - доказательства, полученные при проведении метаанализа и систематического обзора; - доказательства, полученные в проспективных рандомизированных исследованиях; - доказательства, полученные в больших проспективных сравнительных не рандомизированных исследованиях; - доказательства, полученные в ретроспективных сравнительных исследованиях; - доказательства, полученные в не сравнительных исследованиях или исследованиях на ограниченном числе больных; - доказательства, полученные на отдельных больных; - формализованное мнение экспертов например, полученное дельфийским методом, в ходе формализованного опроса экспертов или интервью.

При выборе критериев для клинико-экономического исследования базироваться на ниже стоящих в ряду доказательствах можно только при отсутствии вышестоящих в иерархии доказательств. Рекомендуется сопоставить результаты разных исследований и выбрать наилучшие для выбора критериев эффективности.

Одновременно возможно, что использование критериев, полученных в качественных клинических исследованиях, невозможно в рамках предполагаемого клинико-экономического исследования, что должно быть четко указано и обосновано исследователем при составлении программы, протокола исследования и в отчете.

Затраты делятся:. Прямые затраты могут быть:. Они разделяются:. Это затраты: - на диагностические, лечебные, реабилитационные и профилактические медицинские услуги, манипуляции и процедуры, в том числе оказываемые на дому включая оплату рабочего времени медицинских работников, непосредственно оказывающих медицинскую помощь ; - транспортировку больного санитарным транспортом скорая помощь или выезд бригад неотложной помощи; - лекарственные препараты; - кровь и ее компоненты; - диетическое питание если это планируется ; - имплантируемые человеку приборы и приспособления; - выполнение отдельных услуг, выполняемых сторонними исполнителями аутсорсинг ;.

Это затраты: - на содержание пациента в лечебном учреждении "гостиничные услуги" ; - оплату покупки дорогостоящего медицинского оборудования; - оплату за использование медицинского оборудования, площадей и средств амортизация ; - оплату коммунальных услуг; - оплату работы административно-хозяйственного аппарата; - оплату за ремонт зданий, сооружений и техники; - оплату обучения персонала - и др.

В большинстве случаев клинико-экономического исследования используется анализ медицинских затрат. При оценке влияния медицинской технологии на бюджет используют и другие виды затрат.

Учет затрат следует проводить за фиксированный период времени например, за период госпитализации или за месяц, или за год болезни. Необходимо принимать во внимание, что в тех случаях, когда эффект применения медицинской технологии растягивается во времени, период учета затрат может в несколько раз превышать продолжительность непосредственного лечения.

Выбор временного периода временного горизонта для анализа затрат обосновывается в протоколе исследования и отчете. Оценка структуры затрат на лекарства и услуги имеют самостоятельную ценность. Следует проводить комплексную оценку структуры затрат на медицинские технологии, в процессе которого медицинские технологии ранжируются по группам A, B и C, каждой из них присваивается индекс по системе VEN, показатель частоты применения; - DDD-анализ лекарственных средств defined daily dose - число больных, которые могут получить лечение определенным лекарственным средством за определенный период с учетом установленных Всемирной организацией здравоохранения дневных доз лекарственного средства.

DDD-анализ имеет самостоятельное значение и используется для прогнозирования затрат на определенные лекарственные средства. При определении размера прямых затрат на лекарственные средства в денежном выражении используют: - розничные цены на лекарственные средства в аптечной сети при анализе расходов на амбулаторное лечение, а также в случаях, когда лекарственные средства приобретаются непосредственно пациентом ; - оптовые цены фирм-дистрибьюторов при анализе расходов на лечение в стационаре не менее трех-пяти дистрибьюторов с обоснованием выбора ; - данные с сайтов закупок, в которых указаны цены на лекарства в лотах.

Не рекомендуется использование цен, зарегистрированных в нормативных документах, так как эти цены могут существенно отличаться от реальных цен продаж. Предпочтительно использовать усредненные показатели цен.

Источники информации о ценах на лекарственные средства и медицинские услуги должны быть представлены в отчете. Величина иных затрат анализируется по доступным источникам, в первую очередь - в сети Интернет. Таблица 1 - Значение коэффициента маржинальности. Количество услуг. Использование коэффициента маржинальности возможно при оценке затрат методом моделирования на основе стандартов медицинской помощи при наличии высокой степени коморбидности заболевания например, у пожилых нередко сочетание болезней с коронарной патологией, артериальной гипертонией, сахарным диабетом, все эти болезни могут обостряться одновременно и, соответственно, требовать дополнительных издержек.

Полный перечень видов затрат, учтенных при проведении исследования, приводится в отчете наряду с указанием источников информации о ценах.

Рекомендуется также приводить в приложении цены на услуги и лекарственные средства, использованные исследователями при проведении анализа с их ABC-, VEN- и частотным анализами. Рекомендуемая методика расчета затрат на простые медицинские услуги представлена в приложении A. Выбор типа клинико-экономического анализа должен быть обоснован исследователем при формировании программы исследования и в отчете.

Рекомендуется дополнительное по необходимости привлечение к проведению исследования врачей, медицинских сестер, экономистов, программистов, специалистов по обработке данных, пациентов. Руководитель привлекает в клинико-экономическое исследование достаточное число квалифицированных сотрудников персонал исследования , имеющих профессиональное образование или опыт, соответствующие поставленным задачам.

Персонал проводит исследование в помещениях, обеспечивающих его проведение в течение всего срока надлежащим и безопасным для испытуемых образом и с соблюдением действующего законодательства. Персонал, принимающий участие в проведении исследования, знакомится с протоколом, информацией об исследуемой медицинской технологии, а также со своими функциями и обязанностями в исследовании.

Профессиональная активность руководителя исследования и ответственного исполнителя, привлекаемых к работе группы экспертов далее - члены рабочей группы , связанная с его сотрудничеством с государственными структурами, частными и общественными организациями, сопряженная с возможностью возникновения конфликта интересов, не должна влиять на объективность заключений об эффективности, безопасности, экономической целесообразности приемлемости медицинской технологии.

В целях предотвращения ограничения возникновения конфликта интересов, связанного с профессиональной, государственной, коммерческой, общественной и иной деятельностью членов рабочей группы, а также с родственными, дружескими связями членов рабочей группы по клинико-экономическому анализу заранее в письменной форме объявляют об имеющемся у них потенциальном конфликте интересов.

Информация о потенциальном конфликте интересов или отсутствии конфликта интересов членов рабочей группы по клинико-экономическом анализу публикуется вместе с планом протоколом клинико-экономической оценки медицинских технологий и отчетом. Руководитель исследования при возникновении потенциально существенных для деятельности группы в целом или при рассмотрении отдельных вопросов конфликтов интересов предпринимает меры к предотвращению их влияния на заключения рабочей группы.

Лица с существенным конфликтом интересов представители или сотрудники производителя лекарственного средства или изделия медицинского назначения , а также иные лица, или их близкие связанные с производителем лекарственного средства или изделием медицинского назначения или иным заинтересованным лицом владением долями собственности акций или получением систематического дохода или значительного дохода суммы более четверти годового дохода эксперта , могут участвовать в анализе исходных данных для клинико-экономического исследования, но не могут принимать участия в формировании выводов и решений.

Данные о планируемом проведении клинико-экономического исследования одновременно с клиническим исследованием должны быть включены в протокол исследования и представлены на рассмотрение независимому Комитету по этике вместе с формой информированного согласия и другими документами, предусмотренными действующей нормативно-правовой документацией.

Данные, сбор и регистрацию которых проводят в целях клинико-экономического исследования, допускается вносить как в основную расширенную карту испытуемого, так и в отдельную карту, разработанную специально с учетом целей и задач данного исследования. Форму расширенной или дополнительной карты испытуемого согласуют в соответствии с требованиями действующей нормативно-правовой базы. Данные о проведении клинико-экономического исследования одновременно с клиническими исследованиями включают в форму информированного согласия.

При получении и документальном оформлении информированного согласия исследователь должен соблюдать действующие нормативные требования, придерживаться основополагающих этических принципов Хельсинкской Декларации, сохранять анонимность испытуемого.

Рекомендуемая форма отчета о результатах клинико-экономического исследования представлена в приложении Б. Назначение диагностики и лечения проводится лечащим врачом независимо от исследователей; информация собирается путем выкопировки данных из медицинской документации или опроса анкетирования, интервьюирования пациентов, родственников пациентов, медицинских работников, иных субъектов в зависимости от поставленных задач.

Отказ от участия пациента в исследовании не может влиять на процесс оказания медицинской помощи пациенту. С целью гарантии прав лиц, информация о которых будет подвергаться анализу, протокол исследования до его начала должен быть одобрен Комитетом по этике медицинской организации, на базе которой будет проходить исследование.

Ваш IP-адрес заблокирован.

Clinical and economic analysis. General requirements. N ст.

Его цель - просто и доступно рассказать своим читателям обо всём, что связано с личными финансами и карьерой. О каких вариантах инвестирования денежных средств Вы бы хотели узнать побольше?

Коэффициент использования продолжительности рабочего периода является важным показателем продуктивности. Управленцу любого хозсубъекта будет полезно определить этот показатель касаемо самого себя или своих наемных работников, чтобы в полной мере осознавать, на что уходит рабочее время, насколько продуктивно оно тратится, и какая от этого идет отдача. В расчете коэффициента немаловажную роль играют фонды рабочего времени — способы расчета имеющегося и потенциального времени, затрачиваемого на работу. Выделяют следующие их виды:.

Эксперты прокомментировали результаты опроса «АГ» об использовании юристами IT-технологий

Во исполнение пункта 4 Протокола о проведении согласованной макроэкономической политики приложение N 14 к Договору о Евразийском экономическом союзе от 29 мая года , приняв к сведению отчет о результатах реализации основных ориентиров макроэкономической политики государств - членов Евразийского экономического союза на - годы, утвержденных Решением Высшего Евразийского экономического совета от 14 апреля г. N 7 прилагается в качестве информационного материала , Совет Евразийской экономической комиссии решил:. Одобрить проект решения Высшего Евразийского экономического совета "Об основных ориентирах макроэкономической политики государств - членов Евразийского экономического союза на - годы" прилагается и представить его для рассмотрения Высшим Евразийским экономическим советом. Настоящее Решение вступает в силу по истечении 30 календарных дней с даты его официального опубликования. Основные ориентиры макроэкономической политики государств - членов Евразийского экономического союза на - годы далее - Основные ориентиры утверждены Решением Высшего Евразийского экономического совета от 14 апреля г. Указанным Решением государствам - членам Евразийского экономического союза далее - государства-члены, Союз рекомендовано учитывать при проведении макроэкономической политики положения утвержденного документа, а Евразийской экономической комиссии далее - Комиссия поручено проводить анализ мер, реализуемых государствами-членами в области макроэкономической политики, и оценивать соответствие таких мер утвержденным Основным ориентирам. Распоряжением Совета Евразийской экономической комиссии от 15 сентября г. N 32 утвержден Перечень мероприятий по реализации основных ориентиров макроэкономической политики государств-членов на - годы.

ГОСТ Р 57525-2017 Клинико-экономические исследования. Общие требования

.

.

.

Деньги и Карьера

.

ПОСМОТРИТЕ ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Как работать меньше нормальной продолжительности - Елена А. Пономарева

.

Решение Совета ЕЭК от 18.04.2018 № 32

.

«Межстрановые сопоставления заработных плат в годах» В основу анализа легли данные национальных статистических служб, покупательной способности с использованием экстраполяции российским уровнем оплаты труда выходит только Белоруссия (с г.).

.

.

.

.

.

.

.

Комментарии 4
Спасибо! Ваш комментарий появится после проверки.
Добавить комментарий

  1. Платон

    Это на Украине,а в России?Я взяла кредит когда была здорова.Сейчас на инвалидности,работать не могу.С 8 тыс.пенсии плачу 6 за кредит.Я просто не знаю что мне делать.Если не буду платить,перекинут на детей,у них самих дети.Что мне делать?Помогите!

  2. Степанида

    Господи ,сколько херни кладут в этот торт ? маргарин, красители , усилитель вкуса, консерванты , пальмовое масло)))

  3. fenpbowmehow

    У ребят просто зашкалил борзометр вот их и решили приземлить. Я смотрел краткие видео с их допросов. Кокорин вообще сидит и ведет себя как на интервью (думает что соскочит через свою известность или еще по какой причине). Мамаев понимает что попал в нехорошую ситуацию. Отчасти сыграл свою роль статус получившего стулом по голове. В общем разденут их как липку потерпевшие, а скорее потерпевший, контракты погорят, да и отпустят с миром работать менеджерами по продажам. Нельзя в общем так себя вести как Кокорин и Мамаев. Неправильно это с общечеловеческой точки зрения. Ну или только с моей точки зрения. Это кому как больше понравится.

  4. Октябрина

    Согласно ст.18 п.5 Закона РФ «О защите прав потребителей потребитель в случае обнаружения в товаре недостатков, если они не были оговорены продавцом, вправе требовать возврата уплаченной за товар денежной суммы.

© 2018-2019 pravopravda.ru